Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung

Ein Unfall, eine schwere Krankheit, und plötzlich kannst du nicht mehr selbst entscheiden. Dann muss jemand mit den Ärztinnen und Ärzten sprechen, die Miete überweisen, Post öffnen. Viele glauben, das dürfe automatisch der Ehemann oder die Familie. Das stimmt nicht.

Hier steht, was eine Vorsorgevollmacht und eine Patientenverfügung regeln, was ohne sie passiert und was sie kosten. Mit dem Notvertretungsrecht für Eheleute und den Neuerungen im Vorsorgeregister seit 01.10.2026. Und mit dem Satz, den sich alle merken sollten: Ehe ist keine Vollmacht.

Inhalt

1. Was sind Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung genau?
2. Was passiert ohne Vorsorgevollmacht?
3. Was darf dein Ehepartner ohne Vollmacht?
4. Beispiel: So sieht das bei Lisa aus
5. Brauchst du eine Notarin oder einen Notar?
6. Was kosten Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung?
7. So erstellst du eine Vorsorgevollmacht
8. Wie hilft das Zentrale Vorsorgeregister?
9. Wenn der Ernstfall eintritt
10. Was bei Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung jetzt zählt
11. Häufig gestellte Fragen

Was sind Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung genau?

Die kurze Antwort: Mit der Vorsorgevollmacht bestimmst du, wer für dich handeln darf, wenn du es nicht mehr kannst. Mit der Patientenverfügung bestimmst du selbst, welche Behandlungen du dann willst oder ablehnst.

Die Vorsorgevollmacht gibt einer Vertrauensperson das Recht, dich zu vertreten. Das kann die Gesundheit betreffen, dein Geld, deine Wohnung, Behörden und Verträge. Du legst fest, wie weit die Vollmacht reicht.

Die Patientenverfügung ist eine schriftliche Anweisung an Ärztinnen und Ärzte (§ 1827 BGB). Du schreibst darin, ob du in bestimmte Untersuchungen und Behandlungen einwilligst oder sie ablehnst. Sie gilt unabhängig von Art und Stadium einer Krankheit.

Wie hängen die beiden zusammen?

Die Patientenverfügung sagt, was du willst. Die Vollmacht sagt, wer dafür sorgt, dass es passiert. Die bevollmächtigte Person prüft, ob deine Verfügung zur aktuellen Lage passt, und setzt deinen Willen durch. Darum gehören beide zusammen.

Was ist eine Betreuungsverfügung?

Mit einer Betreuungsverfügung schlägst du dem Gericht vor, wer deine Betreuerin oder dein Betreuer werden soll, und wer nicht. Das Gericht muss deinem Wunsch folgen, es sei denn, die Person ist nicht geeignet (§ 1816 BGB). Sie ist eine Lösung, wenn du niemandem eine Vollmacht geben möchtest.

Was passiert ohne Vorsorgevollmacht?

Die kurze Antwort: Dann darf niemand automatisch für dich entscheiden. Wenn nötig, bestellt das Betreuungsgericht eine rechtliche Betreuerin oder einen Betreuer. Das kann ein Angehöriger sein, aber auch eine fremde Person.

Viele gehen davon aus, dass Ehepartner oder Kinder im Ernstfall alles regeln dürfen. Das Gesetz sieht das anders. Ohne Vollmacht haben Angehörige keine automatische Befugnis, für dich zu entscheiden. Einzige Ausnahme ist das eng begrenzte Notvertretungsrecht für Eheleute in Gesundheitsfragen.

Das betrifft auch Familien, in denen gepflegt wird. Eine Tochter, die ihre Mutter pflegt, darf ohne Vollmacht weder das Konto der Mutter führen noch Verträge für sie kündigen. Dann muss ein Gericht eine Betreuung einrichten.

Die Betreuung ist kein Makel. Sie bedeutet aber ein Verfahren beim Gericht, Zeit und Kontrolle von außen. Und die Person, die das Gericht bestellt, kennt dich womöglich nicht. Mit einer Vollmacht bestimmst du selbst.

Was darf dein Ehepartner ohne Vollmacht?

Die kurze Antwort: Seit 01.01.2023 darf ein Ehepartner den anderen vertreten, wenn dieser bewusstlos oder schwer krank ist. Das gilt nur für Gesundheitsfragen und höchstens sechs Monate (§ 1358 BGB).

Das Ehegattennotvertretungsrecht umfasst Einwilligungen in Untersuchungen und Behandlungen und Verträge mit Klinik, Reha oder Pflege, wenn es eilt.

Dazu kommen freiheitsentziehende Maßnahmen bis sechs Wochen und Ansprüche gegen Versicherer wegen der Krankheit. Ärztinnen und Ärzte sind gegenüber dem Ehepartner von der Schweigepflicht entbunden.

Die Ärztin oder der Arzt bestätigt schriftlich, dass die Voraussetzungen vorliegen. Die sechs Monate laufen ab diesem Zeitpunkt. Danach braucht es eine Vollmacht oder eine Betreuung.

Wann es nicht gilt

Das Notvertretungsrecht gilt nicht, wenn ihr getrennt lebt. Es gilt auch nicht, wenn du die Vertretung abgelehnt oder jemand anderen bevollmächtigt hast, oder wenn schon eine Betreuung besteht.

Für Paare ohne Trauschein gibt es dieses Recht überhaupt nicht. Hier hilft nur eine Vollmacht. Wer nicht vom Ehepartner vertreten werden will, kann formlos widersprechen. Damit Ärztinnen und Ärzte das sehen, trägst du den Widerspruch am besten im Zentralen Vorsorgeregister ein.

Für Bank, Vermögen, Behörden und Verträge gilt das Notvertretungsrecht nie. Wie Paare ihre Konten und Vollmachten im Alltag regeln, steht in Geld in der Partnerschaft: vier Irrtümer und drei Konten.

Beispiel: So sieht das bei Lisa aus

Lisa Logisch ist unsere Beispielperson. Sie ist erfunden, ihr Verlauf ist alltagsecht.

Lisa ist 31, Projektmanagerin in Vollzeit mit 2.500 € netto. Sie hat seit 2019 eine Berufsunfähigkeitsversicherung mit 1.500 € Monatsrente.

Stell dir vor, sie lebt mit ihrem Partner zusammen, unverheiratet. Und stell dir vor, sie verunglückt mit dem Rad und liegt drei Monate im Krankenhaus, erst nicht ansprechbar.

Ohne Vollmacht

Ihr Partner darf mit dem Behandlungsteam nicht über ihre Behandlung entscheiden. Ein Notvertretungsrecht hat er nicht, weil die beiden nicht verheiratet sind. Er kommt nicht an Lisas Konto, um ihren Anteil an der Miete zu überweisen.

Auch Lisas Eltern dürfen nicht automatisch handeln. Das Krankenhaus regt eine Betreuung an. Wen das Gericht bestellt, entscheidet es selbst, und das Verfahren braucht Zeit. Und niemand kann für Lisa die Leistungen aus ihrer Berufsunfähigkeitsversicherung anfragen, falls sie nicht zurück in den Job kann.

Mit Vollmacht

Lisa hat vorher ihren Partner bevollmächtigt und ihren Bruder als zweite Vertrauensperson. Ihre Unterschrift hat sie bei der Betreuungsbehörde beglaubigen lassen. Ihr Partner spricht mit dem Behandlungsteam, überweist die Miete und meldet sich bei Arbeitgeber und Krankenkasse.

Posten	Kosten
Vollmacht und Patientenverfügung schriftlich	0 €
Beglaubigung bei der Betreuungsbehörde	10 €
Vorsorgeregister, online mit Lastschrift	24,00 €
Zweite Vertrauensperson im Register	3,50 €
Zusammen	37,50 €

Stand: § 7 BtOG und Gebühren des Zentralen Vorsorgeregisters, Oktober 2026. Für 37,50 € hat Lisa geregelt, wer handelt. Hätte sie eine Eigentumswohnung, bräuchte sie für das Grundbuch eine notarielle oder beglaubigte Vollmacht.

Brauchst du eine Notarin oder einen Notar?

Die kurze Antwort: Nein, nicht grundsätzlich. Eine Vorsorgevollmacht ist formfrei, schriftlich ist aber dringend zu empfehlen. Für Immobilien, Verbraucherkredite und Unternehmensanteile brauchst du eine Beglaubigung oder eine notarielle Urkunde.

Für ärztliche Maßnahmen mit Lebensgefahr, für eine Unterbringung und für Zwangsmaßnahmen muss die Vollmacht schriftlich sein und diese Befugnisse ausdrücklich nennen (§ 1820 BGB). Eine allgemeine Formulierung reicht dafür nicht.

Wofür	Was nötig ist
Gesundheit, Wohnung, Behörden, Alltag	schriftlich und unterschrieben
Grundbuchamt, etwa Verkauf einer Immobilie	mindestens öffentliche Beglaubigung
Verbraucherkredit aufnehmen	notariell beurkundete Vollmacht
Handelsregister, etwa bei einer Firma	privatschriftlich reicht nicht

Stand: Zentrales Vorsorgeregister der Bundesnotarkammer, Oktober 2026. Banken haben oft eigene Formulare. Frag bei deiner Bank nach, ob sie deine Vollmacht anerkennt oder eine eigene Bankvollmacht braucht.

Ein Unterschied, den kaum jemand kennt

Die Beglaubigung durch die Betreuungsbehörde wirkt nur bis zu deinem Tod. Danach kann deine Vertrauensperson die Vollmacht nur noch dort nutzen, wo keine beglaubigte Vollmacht verlangt wird. Soll sie auch danach handeln dürfen, etwa für Konto oder Beerdigung, hilft eine notarielle Vollmacht oder eine Vollmacht der Bank.

Was kosten Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung?

Die kurze Antwort: Schriftlich selbst verfasst kosten beide Dokumente nichts. Die Beglaubigung bei der Betreuungsbehörde kostet 10 €, das Vorsorgeregister einmalig ab 24 €. Beim Notariat richten sich die Kosten nach deinem Vermögen.

Die Betreuungsbehörde deiner Stadt oder deines Kreises beglaubigt deine Unterschrift für 10 € pro Urkunde. Bei geringem Einkommen kann sie die Gebühr erlassen. Beglaubigt wird, dass die Unterschrift von dir stammt.

Eine notarielle Vorsorgevollmacht kostet mehr. Die Gebühr hängt vom Wert deines Vermögens ab und ist gesetzlich festgelegt. Dafür berät dich die Notarin oder der Notar zum Inhalt, und die notarielle Form wirkt auch über deinen Tod hinaus.

Eintragung im Vorsorgeregister	Online	Per Post
Mit Lastschrift	24,00 €	27,00 €
Mit Überweisung	26,50 €	29,50 €
Je weitere Vertrauensperson	3,50 €	4,00 €

Stand: Gebühren des Zentralen Vorsorgeregisters, Oktober 2026. Die Gebühr fällt einmal an. Änderungen und Löschung sind kostenlos.

So erstellst du eine Vorsorgevollmacht

Die kurze Antwort: Vertrauensperson wählen, Umfang festlegen, schriftlich aufsetzen, Unterschrift beglaubigen lassen, registrieren und das Original griffbereit hinterlegen.

Wähle eine Person, der du ganz vertraust, und frag sie vorher. Eine zweite Person als Ersatz ist sinnvoll, falls die erste ausfällt. Du kannst auch Aufgaben teilen: eine Person für Gesundheit, eine für Geld.

Schreib genau, wofür die Vollmacht gilt: Gesundheit, Aufenthalt und Wohnung, Behörden, Vermögen, Post, digitale Konten. Nenne ärztliche Eingriffe mit Lebensgefahr und freiheitsentziehende Maßnahmen ausdrücklich.

Beschreibe konkrete Situationen und Behandlungen, etwa künstliche Ernährung oder Wiederbelebung. Je konkreter, desto leichter können Ärztinnen und Ärzte sie umsetzen. Ein Gespräch mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt hilft dabei.

Lass die Unterschrift bei der Betreuungsbehörde beglaubigen oder geh zu einer Notarin oder einem Notar. Trag beides im Zentralen Vorsorgeregister ein. Die Vertrauensperson bekommt eine Kopie und weiß, wo das Original liegt.

Ändert sich dein Leben, prüfst du die Dokumente neu: nach Heirat, Trennung, Umzug oder Krankheit. Die Patientenverfügung kannst du jederzeit formlos widerrufen. Wer sich trennt, sollte die eigene Vollmacht anpassen und einen Widerspruch gegen das Notvertretungsrecht erwägen.

Wie hilft das Zentrale Vorsorgeregister?

Die kurze Antwort: Das Zentrale Vorsorgeregister der Bundesnotarkammer speichert, dass es eine Vollmacht gibt und wer bevollmächtigt ist. Betreuungsgerichte und seit 2023 auch Ärztinnen und Ärzte können dort nachsehen.

So erfährt das Gericht von deiner Vollmacht, bevor es eine Betreuung einrichtet. Und die Klinik weiß, wen sie anrufen soll. Die Eintragung kostet einmalig ab 24 €.

Neu seit 01.10.2026: Im Register können auch elektronische Abschriften von Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung und Patientenverfügung liegen.

Ärztinnen, Ärzte und Gerichte sehen dann den vollen Text. Hochladen dürfen nur Notare, Anwältinnen und Anwälte, Betreuungsbehörden und Betreuungsvereine. Eine Extragebühr des Registers fällt dafür nicht an.

Das Register ersetzt aber nicht das Original. Wer für dich handeln will, muss weiterhin die Originalurkunde vorlegen.

Wenn der Ernstfall eintritt

Die kurze Antwort: Deine Vertrauensperson legt das Original vor und handelt in deinem Sinn. Handelt sie nicht in deinem Interesse, kann das Gericht eine Kontrolle einsetzen.

Im Krankenhaus zeigt die bevollmächtigte Person die Vollmacht und, wenn vorhanden, die Patientenverfügung. Sie prüft mit dem Behandlungsteam, ob die Verfügung zur Lage passt. Gibt es keine passende Verfügung, zählt dein mutmaßlicher Wille: frühere Äußerungen, Werte, Überzeugungen.

Eine Vollmacht beruht auf Vertrauen. Missbraucht die bevollmächtigte Person sie, kann das Gericht einen Kontrollbetreuer bestellen und im Notfall die Vollmacht entziehen (§ 1820 BGB).

Auch Versicherungen gehören in den Ernstfall. Wer Krankentagegeld, Leistungen aus der Berufsunfähigkeitsversicherung oder aus der Pflegeversicherung beantragen soll, braucht die Befugnis dafür. Für die Pflege lohnt ein Blick auf die Seite Pflegegrade.

Was bei Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung jetzt zählt

Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung sind keine Dokumente für das Alter. Ein Unfall fragt nicht nach dem Jahrgang. Wer sie jung schreibt, schreibt sie mit klarem Kopf und ohne Druck.

Darum zählt zuerst eine Frage: Wer soll für dich handeln, wenn du es nicht kannst? Wenn die Antwort klar ist, brauchst du nur noch Papier, eine Unterschrift und 10 € für die Beglaubigung. Deine Entscheidung bleibt deine. Du sollst nur wissen, was sie kostet, wenn sie fehlt.

Für den Inhalt sind Notarinnen und Notare, Anwältinnen und Anwälte und die Betreuungsbehörden die richtige Adresse. Wir schauen auf die andere Seite.

Für uns zählt, ob deine Versicherungen im Ernstfall auch zahlen und wer sie anfordern kann. Was für deinen Nachlass sonst zählt, steht in Was zählt, wenn du regeln willst, was bleibt.